新聞來源: 自由時報  日期:2010/02/10 04:11 〔記者孟慶慈/台南報導〕


 


9歲女童一個多月來經常向媽媽抱怨胸痛、呼吸困難,心臟超音波檢查並無異常,醫師詳問病史及日常生活,研判是心理壓力所致,轉介社工人員及精神科心理輔導後已不再胸痛。


郭綜合醫院小兒心臟科醫師洪文品表示,9歲女童父母長期失和、母親遭家暴的環境下,一個多月前她向家長抱怨胸痛、呼吸困難,門診時媽媽述說孩子病情言詞閃爍,小病人超音波心臟檢查無異常,也無心臟病史或家族史,經詢問家庭狀況,研判是心理壓力引起不適。


洪文品指出,兒童心理因素導致胸痛,多與家庭有關,孩子的表達能力不足,長期累積的壓力無法抒發,遂以生理不適來表現,青少年的問題多來自於課業、同儕相處不順,個人的門診經驗上,不少青少年都是考試前覺得胸悶,而被家長帶來看醫師。


洪文品表示,個人的門診患者中約一成胸痛是心理精神疾病引起,發作時間都在非運動的狀態下,有的青少年在學期課程期間、重大考試前12天覺得胸口悶、胸痛而求助醫師,至於兒童因長期目睹家暴引發胸痛求醫者較少見,值得注意的是,疾病引起的胸痛,多以刺痛來表現,至於心理問題引起的胸痛,多以壓痛呈現。


 


 


臨床看法


 


胸痛不一定是心理因素造成,在確認之初可先釐清是否是心臟、肺部或肋間神經痛。若是胸悶在成年人很常見,多半與長期的情緒焦慮與緊繃有關,吃藥之前可以先採情緒針灸治療,當然針灸的重點還是要以自律神經的治療為主,再加上胸悶有關的穴位,即可在不吃藥的情況下,迅速恢復。當然如果焦慮的情緒來源有特定的事件,要根本治療或一勞永逸還是要處理事件所帶來的創傷!

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