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新聞來源: 自由時報  日期:2010/02/10 04:11 〔記者孟慶慈／台南報導〕

9歲女童一個多月來經常向媽媽抱怨胸痛、呼吸困難，心臟超音波檢查並無異常，醫師詳問病史及日常生活，研判是心理壓力所致，轉介社工人員及精神科心理輔導後已不再胸痛。

郭綜合醫院小兒心臟科醫師洪文品表示，9歲女童父母長期失和、母親遭家暴的環境下，一個多月前她向家長抱怨胸痛、呼吸困難，門診時媽媽述說孩子病情言詞閃爍，小病人超音波心臟檢查無異常，也無心臟病史或家族史，經詢問家庭狀況，研判是心理壓力引起不適。

洪文品指出，兒童心理因素導致胸痛，多與家庭有關，孩子的表達能力不足，長期累積的壓力無法抒發，遂以生理不適來表現，青少年的問題多來自於課業、同儕相處不順，個人的門診經驗上，不少青少年都是考試前覺得胸悶，而被家長帶來看醫師。

洪文品表示，個人的門診患者中約一成胸痛是心理精神疾病引起，發作時間都在非運動的狀態下，有的青少年在學期課程期間、重大考試前1、2天覺得胸口悶、胸痛而求助醫師，至於兒童因長期目睹家暴引發胸痛求醫者較少見，值得注意的是，疾病引起的胸痛，多以刺痛來表現，至於心理問題引起的胸痛，多以壓痛呈現。

臨床看法：

胸痛不一定是心理因素造成，在確認之初可先釐清是否是心臟、肺部或肋間神經痛。若是胸悶在成年人很常見，多半與長期的情緒焦慮與緊繃有關，吃藥之前可以先採情緒針灸治療，當然針灸的重點還是要以自律神經的治療為主，再加上胸悶有關的穴位，即可在不吃藥的情況下，迅速恢復。當然如果焦慮的情緒來源有特定的事件，要根本治療或一勞永逸還是要處理事件所帶來的創傷！